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Comentario de un experto sobre un caso de Grand Rounds titulado “Sarcoma sinovial de la columna vertebral: un caso que afecta al músculo paraespinal con calcificación extensa y la consideración quirúrgica en el tratamiento” (por Junhyung Kim, Sun-Ho Lee, Yoon-La Choi, Go Eun Bae, Eun-Sang Kim, Whan Eoh)

Comentario de un experto sobre un caso de Grand Rounds titulado “Espondilectomía total por plasmocitoma óseo solitario de la columna lumbar en una mujer joven. A case report and review of the literature” (por N. von der Hoeh, S.K. Tschoeke, J. Gulow, A. Voelker, U. Siebolts y C.-E. Heyde)

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Introducción: El Test de Cáncer de Mama GenesWell (BCT) es un ensayo multigénico recientemente desarrollado que predice el riesgo de recurrencia a distancia en pacientes con cáncer de mama temprano. Aquí, analizamos la concordancia de la puntuación BCT con la puntuación de recurrencia (RS) de Oncotype DX para la estratificación del riesgo en pacientes asiáticas con cáncer de mama pN0-N1, receptor hormonal positivo y receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) negativo.

Métodos: Los tejidos de cáncer de mama fijados en formol y embebidos en parafina, previamente analizados con el test Oncotype DX, se evaluaron con el test GenesWell BCT. A continuación se comparó la estratificación del riesgo mediante las dos pruebas.

Resultados: Se analizaron un total de 771 pacientes de cinco instituciones de Corea. Según la puntuación BCT, 527 (68,4%) pacientes fueron clasificados como de bajo riesgo, y 244 (31,6%) como de alto riesgo. Mientras tanto, 134 (17,4%), 516 (66,9%) y 121 (15,7%) pacientes fueron clasificados en los grupos de riesgo bajo, intermedio y alto, respectivamente, según los rangos de RS utilizados en el TAILORx. El grupo de alto riesgo de BCT se asoció significativamente con el estado avanzado de los ganglios linfáticos, mientras que no se observó ninguna asociación entre los grupos de riesgo de RS y el estado ganglionar. La concordancia entre los dos métodos de estratificación del riesgo en la población global fue del 71,9% cuando los grupos de riesgo bajo y riesgo intermedio de RS se combinaron en un solo grupo. Sin embargo, se observó una escasa concordancia en las pacientes de edad ≤50 años y en aquellas con cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos.

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IntroducciónLa fijación con formalina e incrustación en parafina (FFPE) ha sido el método estándar de preparación de muestras utilizado por los patólogos, ya que los tejidos FFPE son estables a temperatura ambiente, fácilmente almacenables y adecuados para grandes colecciones de muestras clínicas asociadas a registros históricos de la progresión y resultados de la enfermedad; sin embargo, los tejidos FFPE sufren una amplia degradación y alteraciones de las bases debido a la fijación con formalina [1, 2]. Por el contrario, los tejidos frescos congelados son caros de almacenar y difíciles de recoger para estudios a gran escala, pero este enfoque minimiza el daño a los nucleótidos. Aunque el tipo de muestra preferido para la mayoría de las pruebas moleculares es el tejido fresco congelado, el uso de muestras FFPE se está haciendo popular en los estudios clínicos debido a las dificultades asociadas a la obtención de tejidos frescos congelados en la práctica clínica habitual. En particular, los estudios retrospectivos de gran tamaño sobre el cáncer para la evaluación de biomarcadores candidatos se han llevado a cabo en su mayoría con muestras FFPE; de hecho, la gran variedad de muestras tumorales conservadas mediante el método FFPE es un recurso valioso para la investigación del cáncer [3-6].